viernes, 19 de enero de 2018

Ratón de biblioteca: ¿Homeopatía? Va a ser que no / Arturo Quirantes Sierra


Biblioteca Pública del Estado de Jalisco (BPEJ)  “Agua Azul"


Como físico y miembro de la comunidad científica, estoy hasta las narices de la homeopatía. No, nada personal, sólo me irrita que una terapéutica sin base científica alguna pretenda hacerse pasar por una actividad seria y honrada. Compran una cátedra aquí, hacen encuestas allá, presentan evidencias científicas que no lo son, y cuando todo les falla se parapetan tras los ciudadanos honrados y sus “pues a mí me funciona.”

De momento no me han hecho nada personalmente, salvo quizá aquella vez que un médico quiso colarle un Coffea Tosta a mi esposa para que mi loco bajito número dos pudiera dormir tranquilo. El problema es que, aunque no me meta con ellos, ellos se meten conmigo y con los míos. Ganan millones con productos que no son sino agua y lactosa puras, subvierten el método científico, inducen a error a personas que no saben del tema.

He intentado explicar por qué la homeopatía no funciona. Ya no sé cuántos artículos he escrito, cuántas veces he repetido lo obvio. La respuesta es siempre la misma: “sí, pero a mí me funciona.” Mi reacción es gritar a todo pulmón “¡NO, NO TE FUNCIONA!,” hablarle del placebo, de los ensayos clínicos amañados, de la falsa publicidad, de las promesas de calidad que se esfuman a golpe de BOE.

No me resigno. Y, puesto que ya hemos dedicado mucho tiempo a defendernos, quizá sea hora de pasar a la ofensiva. La comunidad científica y médica, la gente de batas blancas que aglutina el saber de nuestros días y en la que la sociedad confía para que le diga la verdad, ya hemos callado durante demasiado tiempo.

Ha llegado la hora de la acción directa. Uno de los resultados es este libro que tú, lector, tienes entre tus manos. 

Autoedición (ebook) 
LIBRO GRATUITO SEGÚN LICENCIA CREATIVE COMMONS 
Descarga:  pdf

Lo has descargado por el morro, sin pagar un solo céntimo al autor. Bien hecho. Así es como yo lo he querido. He decidido no cobrar nada por estas páginas, salvo lo que quieran darme.

No pongo precio a este libro porque no lo he escrito para ganar dinero. Lo he escrito para mostrar la verdad de la homeopatía; para que puedas ver por qué no funciona; para que no vuelvas a caer en el amimefuncionismo. Y, no menos importante, para mostrar que la homeopatía no es una terapia natural y buenrollista que cuenta con cada vez más adeptos.

Mis detractores (que los tengo, y cada vez más) me dirán que soy partidista. Por supuesto que lo soy. Tomo partido por la ciencia, por la verdad y la justicia. Sueno como el Llanero Solitario, pero es lo que pienso.




A lo largo de estas páginas te mostraré las razones de los partidarios de la homeopatía, y también las de sus detractores. Espero haberlo escrito lo bastante claro como para que la lectura se te haga sencilla. Si, a pesar de todo, encuentras que algún capítulo resulta pesado de leer, sáltatelo.


Lo importante es que disfrutes este libro.

Para eso lo he escrito.

Arturo Quirantes, profe de física

Visita Médica: Sex, Drugs and Quarterly Goals, (X) "The Penis Protection Program"

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The world of pharmaceutical sales provides the backdrop for R/X, a soap-opera style webseries combining elements of comedy and drama. The tagline promises sex, drugs, and quarterly goals. While the latter may not inspire anyone to tune in, the former two certainly will!
It seems this series was made in 2007, so it's unclear why it's been sitting on the shelf for so long. The good news for fans though is that we're never left waiting too long for new episodes.


RX - Ep. 10 "The Penis Protection Program"



Ver anterior

jueves, 18 de enero de 2018

Luxturna/Spark una terapia de 1.000.000 $ ? No,sólo 850.000 $...




Spark Therapeutics knew that it had to think very carefully about where it pitched its price for its inarguably ground-breaking gene therapy to treat a specific kind of blindness.


With rumours and rumbles about a potential price tag potentially in excess of $1 million and with its CEO suggesting the treatment held such a value to the wider society, there was huge interest in where the biotech would pitch the price of Luxturna, as the therapy is known.

It revealed that it had finally pegged the price at $850,000 for a one-off treatment, a figure that just about hit the middle-ground of expectations – with estimates ranging between $600,000 and beyond $1 million.

Perhaps of greater interest than the eye-popping price tag (middle-ground or not, make no bones about it, $850,000 is an expensive treatment) is the way in which the company has tried to hedge its bets by offering various methods of making the cost more palatable.

For instance, Spark will offer rebates based on short term efficacy, pitched as between 30 and 90 days after treatment, and longer-term durability, after 30 months. The amount of discount was not released as part of the announcement.

There are also discussions ongoing whereby insurers would pay for the treatment over a period of time, rather than have to pay the full whack of the treatment upfront.

To help ensure eligible patients have access to Luxturna, we are striving to bring the same level of innovation applied in development to the delivery of, and access to, this product,” said Jeffrey D. Marrazzo, Chief Executive Officer of Spark Therapeutics


We believe that access to therapy is a shared responsibility among Spark Therapeutics, payers, health benefit providers, physicians and treatment centres. We have been working with stakeholders across the health care sector to help ensure that appropriate patients have access to a product that challenges all of the current conventions of how patients are treated, how products are delivered and how payments are handled.

The question of price is one that Spark cannot afford to get wrong; one wrong move in the area by, for instance, pricing patients out of a treatment would be disaster for everyone involved – meaning that patients would miss out on treatment and Spark would fail to reap back development costs.

As it is, analysts predict that the treatment could see peak sales of around $300 million. More importantly than this for the biotech, if the payment options are accepted all round then it would lay the groundwork for future gene therapy treatments, including from Spark itself.

It announced in the first half of 2017 that its treatment for haemophilia B, SPK-9001, had achieved consistent and sustained levels of Factor IX activity following gene therapy treatment.

The potential for this treatment to reach a far larger market means that the pricing question is likely to arise again, but will be less openly questioned if Luxturna’s pricing plan unfolds without a hitch. (Ver)



Ver también: 
Spark sets Luxturna price, igniting US affordability debate

New Blood Pressure Categories ACC y AHA (cont.) / Cardiólogos argentinos resisten...

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BUENOS AIRES, ARG.  
Dos de las principales asociaciones argentinas de cardiólogos expresaron de manera oficial su desacuerdo con los criterios más rigurosos para definir la hipertensión arterial publicados en las últimas guías del American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA), dadas a conocer a mediados de noviembre en el Congreso de la AHA 2017, en Anaheim, Estados Unidos.

Ver:

New Blood Pressure Categories ACC y AHA

  Los especialistas aseguran que no existen datos necesariamente aplicables fuera de Estados Unidos que justifiquen rotular a un paciente como hipertenso a partir de valores de presión arterial de 130/80 mm Hg en lugar de 140/90 mm Hg, tal como planteaba la recomendación anterior.


"La decisión reciente de estas sociedades científicas norteamericanas de establecer un nuevo umbral diagnóstico menor (130/80 mm Hg ) y metas de control más exigentes en cuanto al tratamiento de la hipertensión arterial de los adultos de Estados Unidos, refieren a los resultados del estudio SPRINT, estudio que debido a las condiciones particulares en las que fue medida la presión arterial, no serían extrapolables a la práctica clínica habitual en la Argentina. Para su implementación, se debería contar con equipamiento no estándar para la medición de la presión arterial, y con calculadoras de riesgo cardiovascular que no están basadas en datos de nuestro país, y aun de ningún otro país que no sea Estados Unidos", sostiene un documento de posición del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), firmado por el Dr. Claudio Majul, cardiólogo del Hospital Santojanni y el Hospital Británico en Buenos Aires, Argentina, y el Dr. Sebastián Obregón, cardiólogo de Hospital Universitario Austral en Buenos Aires, Argentina.

"No tenemos acuerdo de que haya evidencia suficiente para reducir los niveles de diagnóstico y control de la presión arterial" por debajo de las cifras anteriormente establecidas, concluyeron. (Más)

Ver también:
La American Academy of Family Physicians no respalda la nueva guía de hipertensión arterial

miércoles, 17 de enero de 2018

Bayer: Essure no es seguro...



La Plataforma Libres de Essure, una de las principales asociaciones de mujeres afectadas por los fallos de este sistema anticonceptivo actualmente prohibido en Europa, ha reclamado al ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad, su presencia en la elaboración de un protocolo de retirada de dicho implante en los casos en que haya dado efectos adversos.

A la vez, denuncian que el mismo se está elaborando a espaldas de las enfermas, que son las que mejor conocen y padecen los efectos del Essure. "Las afectadas somos silenciadas dentro y fuera de los canales de atención médica, sabemos lo que Essure provoca en nuestros cuerpos, contamos con la experiencia de ser portadoras y nadie mejor que nosotras para relatarlo", aseguran en un comunicado.

La elaboración de dicho protocolo está siendo actualmente estudiada por Sanidad, ante el aumento de demandas judiciales por parte de las afectadas. Las mismas denuncian ante los tribunales tanto los efectos secundarios del Essure como las operaciones de retirada, que muchas veces derivan en intervenciones traumáticas que llegan a incluir la pérdida total de sus órganos reproductores.

Libres de Essure denuncia que existe un gran desconocimiento médico voluntario tanto en torno a los efectos del Essure como al modo de retirar el implante: "en la mayoría de los casos de retirada no hay un estudio previo, y la retirada o se niega o se realiza de forma improvisada y basada en el 'miedo' y en la falta de información" (...)

Essure: un éxito con demasiados fracasos

El Essure se fue implantando en España a partir de 2003 con un notable éxito, pero no rotundo: en un porcentaje significativo de casos -algunos cálculos aventuran que podría alcanzar el 12,5%- el Essure provoca reacciones alérgicas y autoinmunes a las implantadas, cuando no perforaciones de la trompa y otros órganos por que el implante coge mala posición. La casuística de los fracasos es amplia.

A partir de 2015, y a raíz del apoyo que les da la legendaria activista Erin Brokovich, las víctimas del fracaso del Essure comienzan a ser visibles en los grandes medios y se tiene una idea de la dimensión del problema. 

Ver:
La batalla de Erin Brokovich contra Bayer

Esto sucede en Estados Unidos, pero también en España, donde las afectadas se organizan en torno a diversas asociaciones, una de ellas la Plataforma Libres de Essure. (Más)

Product Management Lifecycle (LCM)

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martes, 16 de enero de 2018

La homeopatía como disciplina científica o...como "advertorial"*

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Gaceta Médica 18/24 diciembre 2017



Slide: F.Comas Curso Postgrado Mktg Farmacéutico
Facultad Farmacia Universidad Central de Venezuela (UCV)



De vez en cuando se realizan meta análisis (análisis de estudios clínicos previos) para salir de dudas. En 1991, Kleijnen y sus colegas revisaron 107 estudios clínicos sobre homeopatía y encontraron un número sorprendente de resultados positivos, incluso en aquéllos que cumplían las condiciones más estrictas: ensayos aleatorios, ciegos, con un gran número de participantes, etcétera.
Sin embargo, esta revisión está lejos de haber disuelto las dudas en torno a esta terapia.

Desde el trabajo de Kleijnen hasta hoy, se han realizado otros 50 ensayos sobre homeopatía. Un equipo de Inglaterra acaba de publicar, en el último número de la revista The Lancet, la última revisión de estos estudios.

Los autores, Klaus Linde y sus colaboradores de la Universidad de Birmingham, partieron de la base de que si los remedios homeopáticos son un placebo, como algunos piensan, entonces los estudios clínicos sobre el tratamiento homeopático serían ensayos de un placebo versus otro placebo, y no se encontraría ninguna diferencia entre ambos al compararlos.

Para salir de dudas, el equipo de Linde analizó 89 ensayos aleatorios, placebo-controlados, comparando los resultados como si se tratara de un gran y único estudio.

El resultado fue poco esperanzador para los defensores de la homeopatía, aunque no lo parezca a primera vista. Los autores encontraron que, de hecho, el efecto conseguido con ambos tratamientos era distinto, y que el homeopático tenía más del doble de la eficacia (concretamente 2,5 veces más) que el placebo. Pero, sin embargo, cuando se estudiaron por separado, agrupando los tratamientos según la patología a la que iban destinados, no se encontraron pruebas convincentes de que la terapia fuese eficaz.

Todas las críticas

El estudio inglés ha acaparado la atención y las críticas de los editores de The Lancet, que le dedican dos comentarios, pero no porque se muestren a favor de esta terapia, sino, al contrario, porque no están de acuerdo con la conclusión a la que llegan los autores: «hacen falta más estudios sobre homeopatía para salir de dudas».

Los editores se muestran tajantes. Uno de los comentarios, firmado por el doctor M.J.S. Langman de la Universidad de Birmingham, sugiere que los datos publicados hasta ahora a favor de la homeopatía pueden deberse a que se hayan publicado sólo los resultados positivos y no los que demuestran que esta terapia falla.

«¿Qué se puede pensar de las conclusiones generales de los autores -es decir, que los resultados no son compatibles con la hipótesis de que los efectos clínicos de la homeopatía son debidos completamente al placebo"-? 
El análisis sugiere que puede que existan sesgos, pero que hay razones suficientes en el estudio para pedir que se realicen más ensayos bien controlados. Sin embargo, los científicos deberían preguntarse si estos ensayos pueden justificarse aún cuando no existe una base racional para explicar la homeopatía».

Hacia ninguna parte

El otro editorial, del doctor Jan P. Vanderbroucke, del departamento de Epidemiología Clínica de la Universidad de Leiden, en Holanda, no es menos ácido. El título, Ensayos de homeopatía: hacia ninguna parte, ya lo dice todo.

«El problema con la homeopatía no es que no haya una explicación razonable para su posible acción. Si no se puede explicar cómo actúa un agente determinado, se le puede ofrecer el beneficio de la duda.

El problema con la homeopatía es que las diluciones infinitas de los agentes utilizados no pueden producir ningún efecto. Un ensayo aleatorio entre un solvente y una dilución infinita es un juego de probabilidades entre dos placebos», sentencia Vanderbroucke. (Más)

(*) Advertorial

Ver también:

Top líderes mundiales "valor en Bolsa" 2017

Los gigantes mundiales de la Bolsa en 2017 
Las 50 empresas más importantes por capitalización bursátil 



Tan solo 3 compañías farmacéuticas (Novartis 28º, Roche 30º y Pfizer 32º) entre las primeras 50 (Más)

domingo, 14 de enero de 2018

BMJ: Vino...a más.

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These measurements suggest that today’s average wine glass is more than 6 times larger than those available 300 years ago. 
The authors suggest that glass size could be contributing to the rise in wine consumption in England, along with other factors such as reduced price, increased availability and marketing.




Christmas 2017: Natural phenomena

Wine glass size in England from 1700 to 2017: a measure of our time BMJ 2017; 359 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j5623 (Published 13 December 2017)

Cite this as: BMJ 2017;359:j5623




Recordar es..."re_beber"



































Ver también:

BMJ: Desde James Bond ...con alcohol. / "The Man with the Golden Liver"